甲狀腺位于脖子正中,喉結下方,形狀酷似展翅的蝴蝶,緊貼在氣管前方。它掌管著甲狀腺激素的分泌,是身體代謝活動的調控員,被譽為“身體的發動機”。
該激素水平異常會使人體出現各種各樣的問題,常見的是心跳異常。當甲狀腺激素生產過多時,人體代謝加快,容易出現呼吸、心跳加速,大汗淋漓等癥狀,稱為甲亢;反之,當其供應不足時,人體代謝減慢,便會出現怕冷、嗜睡、皮膚粗糙等癥狀,稱為甲低或甲減。有的患者甲狀腺容易長結節,常見的是脖子摸到腫塊,咽口水時腫塊會上下活動;嚴重的腫塊壓迫氣管,影響呼吸,出現氣喘,呼吸困難等。在超聲檢查中,約有20%以上的正常人均可發現甲狀腺中有結節。其中女性發病率是男性的7倍,而女性中育齡期婦女、中青年女性較為多見。
甲狀腺常見相關檢查:甲狀腺功能+B超
甲狀腺功能:①游離T3:游離三碘甲狀腺原氨酸/FT3;②游離甲狀腺素:游離T4/FT4;③甲狀腺激素/TSH;④甲狀腺相關抗體:抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體/TPOAB,甲狀腺球蛋白抗體/TGAb,正常的情況下是沒有的,但是橋本氏甲狀腺炎或是甲減、甲亢有可能引起增高;⑤總三碘甲狀腺原氨酸/TT3;⑥總甲狀腺素/TT4。
甲狀腺功能異常提示:①甲亢:TSH低,T3、T4、抗體高;②甲減:TSH高,T3、T4低;③橋本:TSH低或正常,T3、T4正常,抗體高。
B超:甲狀腺超聲是甲狀腺基本、有效檢查,常規報告分類B超TI-RADS分級:①1級:正常甲狀腺,無結節;②2級:良性病變;③3級:良性結節可能(約2%惡性可能);④4a:低度可疑惡性,4b:中度可疑惡性,4c:適度關注(非典型惡性現象);⑤5級:高度懷疑惡性病變(≥80%);⑥6級:已行活檢,病理證實為惡性病變??珊唵卫斫鉃椋杭墑e越低,隨訪;級別越高,可能需要進一步治療,穿刺/手術。
那么,一旦在體檢中,發現甲狀腺結節,我們該怎么辦呢?通過相關檢查可基本確定甲狀腺腫塊的良惡性情況,對于良性結節,如影響呼吸、美觀、飲食等可以手術治療;惡性結節一般建議手術治療。
保護甲狀腺,要做到五件事
一、少熬夜,別焦慮。調查發現,很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。要做到勞逸結合,規律生活,避免過度勞累,保持精神愉快,學會快速化解不良情緒。
二、注意飲食,積極鍛煉。食物應以新鮮蔬菜為主,避免肥膩、辛辣。積極鍛煉身體,提高抗病能力。
三、遠離輻射。盡量遠離工作中和生活中的輻射環境,拍X光片時,應盡量避開甲狀腺部位。輻射是甲狀腺癌的明確病因,青少年、兒童更需避免,家長不可主動要求做CT、X光等檢查。
四、孕前檢查甲狀腺功能。婦女懷孕前應檢查甲狀腺功能,待甲狀腺激素水平調至正常后再懷孕。已患甲狀腺疾病并處于治療過程中的孕婦,需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生后兩個月內也要進行甲狀腺功能檢查。
五、有結節每半年復查。1厘米以上的結節,建議半年復查一次B超;結節不到1厘米,且無明顯癥狀,遵醫囑復查即可。
